牙缝很大怎么办？

很多患者咨询时会问到：我的牙缝很大，不知道什么原因，也不知道怎么处理？”“牙缝太大，吃东西塞牙!门牙有牙缝，我都不太敢笑”......牙与牙之间都会存在天然间隙，当牙间隙超过一定数值，形成肉眼可见的缝隙，显然是非正常生理情况。不仅影响美观，更会影响健康和生活。让我们赶紧来看看吧！

一、牙缝变大的原因

1.乳牙牙缝过大：儿童替牙期门牙缝宽一般是正常现象，恒牙换完即可消失。

2.乳、恒牙不正常的更替：恒牙萌出，乳牙滞留时易形成牙齿间隙或牙齿偏斜，此时应立即拔除滞留乳牙。

3.唇系带附着过低：两个中切牙缝隙过宽常见的发育性原因。可在局麻下横向切开唇系带附着处，两中切牙会慢慢向中线靠拢。若移动程度不理想，可以通过正畸矫正，关闭缝隙。

4.多生牙/埋伏牙：上颌前牙区是多生牙、埋伏牙的好发部位。唇腭侧多生牙会干扰牙齿的生长排列，导致上前牙间隙增宽。X线片可以确诊，一般需拔除。

5.智齿：在后牙区，智齿倾斜生长时，可能与邻牙形成过宽牙缝。

6.正畸治疗：正畸治疗过程中，由于牙槽骨移动改建会形成暂时性间隙，一般治疗结束会关闭。

7.龋齿：牙齿邻面龋会造成相邻牙间隙增宽。

8.牙龈萎缩：机械刺激、不正确的刷牙方式、牙龈/牙周疾病会引起牙龈萎缩，牙龈的高度降低，牙缝就越来越大。牙间隙长期嵌塞食物，压迫牙龈组织，牙龈炎症性退缩后加大牙缝。

9.牙周炎：牙周炎患者牙槽骨吸收，牙缝越来越大，严重者牙齿脱落。

二、牙缝过大的处理

1.发现智齿、多生/埋伏牙、唇系带附着过低、乳牙滞留、龋齿等情况：及时去医院进行对症处理。

2.正畸治疗：可利用正畸矫正的方法关闭缝隙，耗时相对较长，一般需要一年半到两年左右。

3.积极治疗牙周疾病：牙龈、牙周组织疾病可以造成牙龈退缩，从而形成两牙之间有缝，建议进行牙周疾病系统治疗，特别是有牙龈出血、个别牙松动、移位的情况，应及时到医院检查，以便对症处理。

4.树脂直接修复：对于1mm左右的门牙牙缝，是可以直接用树脂美学修复的，但存在一定的脱落的风险。

5.全冠修复：成年人已经过了生长发育期，可以考虑烤瓷/全瓷冠修复恢复正常牙齿外形，关闭缝隙。

6.贴面修复：瓷贴面美观性强，耗时短。相对于烤瓷牙来说磨牙量少，对牙齿造成的损伤小，有一定优势。

三、洁牙和使用牙线是否造成牙缝宽大？

使用牙线不会让牙缝变大。牙齿有一定的生理动度，正规厂家生产的牙线是辅助我们清理牙缝的好帮手。牙缝变大的真正原因，恰恰是由于牙缝没清理干净而导致的牙龈退缩、牙齿移位等。定期洁牙是预防牙龈炎症、牙周疾病及维护口腔卫生最有效的办法。很多人觉得洁牙后觉得牙缝增大，以为是洁牙造成的。

其实，由于牙龈退缩，牙缝已经存在，平时有牙石覆盖，感觉不到，洁牙后，牙面和牙间隙中的污物被清除，才发现牙缝增大。在此，建议大家养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，学会使用牙线或者冲牙器，定期的洁牙保健，保持好口腔卫生。具体选择哪种方式关闭牙缝要根据自身情况，但务必选择正规医院和专业医师，以确保牙齿健康与关缝效果噢！

（望湖城门诊部  陈飞扬）