发布时间：2021-12-31 来源：
临床工作中经常会有家长带着孩子来咨询关于孩子换新牙的问题。比如这个牙怎么这么大，新牙为什么这么黄，新牙上怎么有豁口等等。今天我们就来一起汇总看看这些孩子换牙期间家长比较关注的问题
一、哪些牙齿要换？
牙齿是咀嚼器官的重要组成部分。人类是二生齿类，先发育的是牙体小、数目少、咀嚼功能低下的乳牙，以后再替换为牙体大、数目多、咀嚼功能强大的恒牙，整个发育过程需要约20年的时间。从出生后6-7个月牙齿开始萌出到2岁半左右乳牙全部萌出，这时候儿童口腔内的20颗乳牙（上颌10颗，下颌10颗），都会在将来被相应的恒牙替换。
二、什么时候开始换牙？
换牙期一般从6岁开始。这时候恒牙牙胚发育导致乳牙牙根吸收、松动，乳牙脱落，相对应的恒牙萌出。大约到12-13岁，所有乳牙脱落完成，继承恒牙萌出。
三、它不是没换吗？——第一恒磨牙身份之谜
儿童6岁开始第一恒磨牙开始萌出。这是恒牙列最早萌出的牙齿，也是口腔中发育、萌出最早、行使功能最长的恒牙，由于它不是顶掉乳牙，而是在乳牙后方萌出，所以很多家长容易把它误认为是乳牙而受到忽视。第一恒磨牙长在乳磨牙的后方，一共有4颗。对有的孩子来说第一恒磨牙萌出早，有的孩子是门牙下方的恒牙萌出早。
四、大门牙上的锯齿是畸形吗？
回答：不是畸形。
经常会有家长带着孩子来就诊询问道，这新长出来的大门牙怎么都是锯齿状的。其实这是切缘结节，常见于初萌切牙的切缘上，随着牙齿的磨耗会逐渐消失。
五：新牙为什么这么黄？
要回答这个问题首先要了解牙齿的结构组成。牙冠表面覆盖着一层牙釉质，呈半透明状，牙釉质深部为牙本质，略呈淡黄色。牙釉质越透明，表明其矿化程度越高，深部淡黄色的牙本质透过牙釉质显现出淡黄色。而乳牙由于矿化程度较低，相较于恒牙，其通透性要低，所以乳牙比恒牙要显得白。
总结：儿童时期，因年龄段的不同，孩子的认知能力和牙齿萌出发育也存在不同，所以针对每个年龄段，都有相应的口腔保健措施。处于换牙期的儿童有一个显著的标志就是责任心增强，这时候家长可以帮助其树立口腔保健的责任心，积极监督孩子日常的口腔卫生保健。家长需要定期检查孩子的牙齿是否清洁干净，并带孩子到专业的口腔医疗机构进行定期健康检查，发现问题及时处理。
（滨湖门诊部 董瑶）
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