发布时间：2021-12-31 来源：
儿童牙外伤最易发于7-9岁的替牙期儿童，这一时期儿童活动量大，缺乏自我保护意识，刚萌出的恒牙牙根尚未完全形成，牙周支持组织较为脆弱，外伤类型以牙齿松动、移位、脱出较为常见。待牙根完全形成后，牙周支持组织相应坚固，外伤类型则以冠折、根折较为多见。
由于儿童牙外伤多表现为意外发生， 发生外伤时患儿由于慌乱可能会表现为不知所措，此时身边陪同的家长、老师或同学具备专业的牙外伤急救知识将会对外伤牙的预后起到关键的作用。因此，我们应该掌握一些基本的牙外伤常识和急救知识：
（一）牙外伤后较为常见的是牙齿折断松动，患儿疼痛明显，不能进食。家长不要过分紧张，不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿，这会加剧患儿的疼痛及恐惧心理，对后续治疗产生不利的影响。
（二）尽快带患儿就诊，尤其是严重的牙外伤，如脱出、挫入、冠折露髓等，治疗越及时预后越好。
（三）不能及时就诊时，对于牙震荡、牙釉质折、牙本质折、轻度脱位等，可延迟到第二天治疗，不会影响预后。但切不可因为患儿没有疼痛、松动而不就诊。
（四）全脱位的恒牙，脱出牙槽窝的时间越长预后越差，因此要对患牙作即刻再植，在无法及时到医院就诊时，可由家长、老师等将患牙用清水轻轻冲洗后植入牙槽窝。15分钟内复位预后最佳。
（五）对无法自行再植的脱位牙，可先保存在牛奶、生理盐水中，也可存于儿童的口中，但放入儿童口中要防止患儿因为紧张而将牙齿吞入、误吸等，此方法不适用于低龄儿童。就医时间越快越好，6小时后再植者或干燥保存超过60分钟者，预后不佳。
（六）维护患儿口腔卫生对外伤牙的预后是重要的，要彻底清洁和去除患牙周围的菌斑，使用抗菌制剂，如洗必泰、过氧化氢溶液等漱口，可促进受伤牙龈的愈合。 低龄儿童漱口时可能会吞入药液，建议家长用棉签涂药，擦拭患牙牙周组织，尤其是餐后更需要进行上述操作。 严重的牙齿脱位和口腔软组织损伤需服用抗菌素。
（七）受伤后几天内，患儿要进软食。切不可使脱位牙受力，不能用患牙咀嚼食物，否则会影响外伤牙的预后。
（牙体牙髓儿童牙病科 张函）
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