一种不易发现的牙齿损害——牙隐裂

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现，裂纹常渗入到牙本质而引起牙痛。有些病人常会产生疑问“我明明没有蛀牙，为何牙齿遇到冷、热的东西就会疼，有的时候不能咀嚼食物，进食时也会引发剧烈的疼痛”。上述症状可能就是牙隐裂的主观症状表现，多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。

有人会问：牙齿如此坚硬，为什么会出现牙隐裂呢?

病因：

1.牙齿结构的薄弱环节：窝沟、釉板。

2.牙尖斜面：牙尖斜度越大，产生的水平分力越大。

3.创伤性合力：使窝沟底部劈裂力量明显增大，致使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，是隐裂纹的开始。

4.温度作用：由于釉质和牙本质的膨胀系数不同，在长期的冷热温度循环作用下，釉质表面可出现裂纹。

牙隐裂表浅时无自觉症状，较深时会出现冷热刺激敏感、咬合不适，主要表现为定点性咬合痛，比如咬到某一点时会痛，但随着隐裂的扩大，波及牙髓，可出现牙髓炎症状，甚至导致根尖周炎，裂纹继续加深，容易引起牙折断，此时牙齿很难保留住。

预防：

1.创伤愈合、严重外伤、牙体修复等手术中，是形成牙隐裂的最重要的因素之一。

2.龋齿治疗时一定要处理的尽早，由于治疗龋齿时或把牙齿处理的过薄，随后咬合力过大或不平衡，而造成隐裂，甚至劈裂。

3.治疗牙齿充填物过高或金属冠等，可引起对颌牙创伤、隐裂。

4.不要用牙齿啃咬过硬的物品如金属瓶盖等，嚼骨头之类较硬的食物时，用力宜小，速度宜缓。

5.中老年人应该定期进行口腔检查，如有牙隐裂可预防性充填，发现尖锐的牙尖可适度调磨消除。

6.重度深覆颌、牙齿重度磨损，特别是有夜磨牙表现的患者，应该装配并戴用咬合垫就寝。

（望湖城门诊部  刘梦情）