糖尿病患者拔牙需注意什么？

  拔牙是常见的口腔治疗方式之一。当我们的牙齿重度龋坏、松动、长智齿，都可能需要拔除患牙，而牙拔除术的患者涉及各个年龄段与身体状态。在临床中，我们常常能遇到患有糖尿病的患者，那么，糖尿病患者拔牙需要注意些什么呢？

  我们先来看一看糖尿病的诊断与分型：

  根据中华口腔医学会2023年发布的《恒牙拔除术临床操作规范》（标准编号：T/CHSA010-2023）团体标准规定，糖尿病患者若进行牙拔除术，其血糖值需控制在8.88mmol/L(160mg/dl)以下为宜。当糖尿病患者拔牙时，为了确保手术的安全和顺利，糖尿病患者在拔牙时需特别注意以下几点：

  1.病情告知

  在进行拔牙手术之前，需要如实的把自己病情告知医生，说明相关用药及血糖控制情况。再由医生根据患者情况来判断是否可以拔牙，确保手术过程中的安全，同时对后续治疗进行调整。

  2.控制血糖

  在准备拔牙治疗前一周，患者要保持血糖平稳，把控制血糖在合适范围内。如果自己无法平稳控制血糖，应及时前往综合医院内分泌科就诊，告知医生需要拔牙，合理用药，将血糖控制平稳后再进行拔牙治疗。就诊当日，早晨可以居家空腹测量血糖，在治疗前将血糖值的情况告知医生，若没有血糖测量仪，可空腹前往就诊医院；由于拔牙过程中需要进行局部麻醉，建议在拔牙前进食，以免由于局部麻醉导致人体出现糖尿病低血糖的症状，若处于牙痛等急性症状现象，可口服消炎药或口服抗生素行择期拔出患牙。

  3.观察拔牙后的反应

  在拔牙半小时内，患者需要用棉球或纱布进行局部压迫止血，直到出血彻底止住。同时密切观察自己的身体反应，若有不适症状，如拔牙创面活跃性出血、头痛、头晕、恶心呕吐等，请立即通知医生。术后24H内不得吃过热的食物、不得吮吸或者用舌头舔伤口，避免血凝块脱落，导致再次出血。若脸部局部肿胀、疼痛等症状，可以使用冰块进行冰敷。

  4.定期检查血糖，防治感染

  在拔牙手术后，需要定期监测血糖。如果您发现自己的血糖值不稳定或出现拔牙创口不适症状，请前往医院进行处理。由于糖尿病患者的免疫力较弱，易发生感染，拔牙前后可适当的进行抗生素防治感染。

  5.注意饮食

  在进行拔牙手术后，患者需要特别注意饮食，尽量减少摄入辛辣、刺激食品，可选择牛奶、小米粥、菜汤等流质食物，同时患者要多喝热水，保持口腔清洁，促进伤口愈合。

  总之，糖尿病患者在进行拔牙手术时需谨慎，您必须告知医生血糖情况并遵守准备指南，术后如果出现任何异常，请尽快就医。同时在日常生活中还需要提高口腔保健的意识和能力合理安排饮食，适当锻炼，做好自我监测，定期医院复查。

（庐阳区门诊部  程露露）